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甚麼是韓式隆鼻?
大家常說的「韓式隆鼻」,顧名思義,就是指韓國醫師隆鼻的方式,但事實上,韓國整形醫師隆鼻的方法和材質也有很多種,包括矽質人工鼻骨、Gore-Tex和自體軟骨等等,我們現在所說的韓式隆鼻,一般是指用Gore-Tex墊高鼻樑,並用自體軟骨拉長和雕塑鼻頭的方法而言。


由於傳統的L型矽質人工鼻骨無法塑造出挺而翹的鼻頭,只能做出L型轉折處接近90度的鼻尖,有時看起來不一定很自然,也容易形成「朝天鼻」,且人工鼻骨長期由內向外壓迫鼻頭皮膚,可能導致鼻頭皮膚被撐薄,甚至鼻骨穿出的併發症。近年來由於「韓流」來襲,不少韓國女星的美鼻,一直是有意隆鼻者夢想的「典範」,所以韓式隆鼻確有過人之處,主要是它改成用Gore-Tex墊鼻樑及自體軟骨修飾鼻頭,這種兩段式的隆鼻方法,能讓鼻部外形更自然、更美觀。

韓式隆鼻的材質Gore-Tex
這是一種合成性的新材質,原本用於顏面重建、人工血管、心室或心房中隔缺損修補等,觸感如薄海綿但較緻密,可經修剪及一片片堆疊,達到墊高鼻背的效果。Gore-Tex有一種特性,那就是植入人體後,新生組織會逐漸長進它如同海綿般的疏鬆構造中,隆鼻時只要是做骨膜下植入,Gore-Tex就會被骨膜緊密包覆而慢慢變硬,最後摸起來就很像真的鼻骨,也不太容易搖動,所以不但外觀上看不出異樣,也摸不出動過手術的感覺。至於矽質人工鼻骨可能有鼻背透光的問題,用Gore-Tex則可改善許多。它的缺點則是在組織長入之前比較軟,所以如果不小心受到外力擠壓或撞擊時,可能會稍微變形,所以有時必須再回診請醫師用手重新調整﹝有點像捏黏土般﹞,約二至三個月即可完全定型;此外,若因結果不理想而須重做時,Gore-Tex也因為組織會長進去而較難取出,必須費一番工夫。


由於它的構造比較疏鬆,日久體積將被壓縮﹝約減少20%﹞,所以開始時可以考慮隆高些,半年到一年後的鼻樑高度就會變得剛剛好。


鼻中膈軟骨
用來將鼻頭往下拉以改善朝天鼻。筆者認為,韓式隆鼻成功的關鍵,就在於能否取得夠大、夠直也夠硬的鼻中膈軟骨,如此才能有效拉長鼻頭;如果取出的鼻中膈軟骨不夠理想,就只能將朝天鼻「改善」到某種程度了。但鼻中膈軟骨的大小是天生的,也就是說,手術結果如何,除了醫師的醫術之外,和患者原本的條件也有很大的關係。
耳軟骨
通常取耳朵偏下方最凹處的那塊軟骨,可從耳前開刀,也可從耳後開刀,筆者偏好從耳後開,比較不會留下疤痕。軟骨取下後,由於外圍的軟骨並未受破壞,所以耳朵完全不會變形。

韓式隆鼻手術做法
採取鼻中柱Jugo式切口及兩側鼻孔內軟骨邊緣切口,如此刀痕將極不明顯。
手術時間約三小時,我們先取下耳軟骨及鼻中膈軟骨,再作鼻樑骨膜下剝離,然後將鼻中膈軟骨縫在未取下的鼻中膈上,再根據鼻頭的形狀及高度,修剪並堆疊適當高度的Gore-Tex於鼻樑上,最後利用耳軟骨修飾鼻頭的形狀,達到挺而翹的效果。

手術後的恢復情形
手術後會在鼻孔內塞入鼻棉塞以幫助止血,第二天再取出,且須用鼻夾板固定鼻樑一周。一周後約消腫5~6成,二周後消腫7~8成,一個月後消腫9成,三個月後完全消腫,一般可在滿一周取下鼻夾板後的隔天開始上班。

可能產生的併發症
1. 感染:發生率約百分之一,一旦發生,便須將Gore-Tex取出,但自體軟骨可暫不取出,先施予抗生素治療,二至三個月後再重新將Gore-Tex植入。
2. 出血:極少見,局部壓迫即可止血。
3. 鼻樑歪斜: Gore-Tex未定型前遭外力擠壓而變形,又未適時調整所造成,故須定期回診。
4. 鼻中膈彎曲:若鼻中膈軟骨的強度不足,就有可能因為抵不住鼻頭的壓力而彎曲,嚴重時可能必須重新手術矯正。

韓式隆鼻的優缺點
韓式隆鼻法雖然可彌補從前矽質鼻骨隆鼻所做不到之處,但缺點是這種手術必須用全身麻醉,且在鼻柱部位必須開一刀,疤痕雖然不會太明顯,但難免留下一些蛛絲馬跡,費用也較高,約台幣八到十萬元。

 

因此,如果患者原本鼻子的條件還不錯,用傳統矽質人工鼻骨隆鼻即已足夠;但如果有鼻樑太塌、山根太低或較明顯的鼻孔朝天等問題,甚至對手術的結果要求較高,希望做出最看不出破綻的鼻子的話,就唯有做韓式隆鼻才能得到最令人滿意的效果。

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    朱純慧醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()