台中整形外科女醫師｜朱純慧醫師｜菲仕美診所

國字臉(肉毒桿菌瘦臉)說明：

作用原理
肉毒桿菌注入肌肉後，就會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且阻斷神經末梢再吸收神經傳導物質乙烯膽鹼，使得神經末梢的乙烯膽鹼耗盡而無法傳遞訊息，達到肌 肉去神經化作用，使神經運動傳導至肌肉，但肌肉卻不做過度收縮。當肉毒桿菌素在開始作用後，神經末梢就會漸漸自行修補，其效用亦會隨個人體質與施打時的劑量、部位、個人生活作息與習慣而有所不同。
　

肉毒桿菌瘦臉效果
1、注射後，約１週，肌肉開始變軟
2、2至4星期後，大部份人開始發現臉開始瘦了。
3、最佳反應出現在10至12週，細心的人等現你『瘦』了，但你的體重可一點沒變少。
4、3個月時，平均肌內可減少31%的量。70%的病患會非常滿意，23%滿意，7%不滿意。
5、肌肉量在16週才始又偷偷的開始長回來，所以第一劑肉毒桿菌注射後約4至7個月需追加第二劑，以維持其效果。之後約１年或更久才需補打，每次都需計費。作用持續時間約６至１２個月，因人而異。醫師會視個人需要，建議是否重覆注射。

肉毒桿菌瘦臉打法及劑量
治療前不需用麻醉劑，但醫師可以在注射部位冰敷一下。治療時間大約1分鐘以內就可以完成，以極細的針把藥劑注射入肌肉，可能會有輕微疼痛感，大多數人覺得像昆蟲咬到的感覺。注劑量因肌肉肥厚度而不一，有時左右邊打的量也不一樣。注射前先冷敷，因只作用在注射的部位，很少人覺得不舒服的現象，大部份注射時只有酸酸的感覺。離開診所時是完全看不出來有甚麽異狀，治療後可照常社交活動。
　

肉毒桿菌瘦臉副作用
不常見，最常見會覺得咀嚼力量變差一些些(50%)，而也很少的人會覺得笑時有被拉着不自然的感覺(2%)，酒窩消失約1%。但是不會有永久性之破壞。偶爾也會有發生的副作用包括：酸痛感、瘀青，這可以化妝掩飾。治療後幾星期可能會較無力咀嚼硬的食物，一般吃東西或喝飲料則不受影响
　

治療前須知
1、懷孕或哺乳婦女及重症肌無力者禁止使用。
2、注射前禁止使用 Aspirin 以避免注射部位發生淤血。

治療後須知
1、少數人有注射部位附近肌肉暫時的無力現象，約二週即會恢復。
2、暫時性瘀青：瘀青是最為常見的副作用，此為正常現象，3-5天即會消失。
3、除皺治療者於注射後4小時內不可趴睡、躺下與按摩。
4、肉毒桿菌素注射的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆達到治療的目的，如皺紋的消失等，約3-7天時開始出現，1-2週達到最好的效果，注射一次可維持約4~6個月。
5、如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如瘦臉或瘦腿等，需要更久的時間，約 2-4 週左右開始出現治療效果，注射一次可維持約6~12個月。
6、肉毒桿菌注射作用，完全是可逆的，因此所產生的副作用大多是暫時性的，通常只會持續數週，若有任何不適反應，須立即回診。