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＊狐臭相關手術方式介紹＊

雖說時節已進入秋季，但是太陽依舊毒辣；氣溫依舊炎熱。無論是男性或女性，不知不覺身體散發出陣陣異味，不少人因為如此嚴重影響社交關係、友誼，甚至自信心受到打擊，造成生活上的種種不便；根據個人體質問題，則會散發出不同程度的異味，狐臭的產生要怎麼辦？

有新聞指出，狐臭與遺傳因素亦息息相關，若父母其中一人有狐臭，子女遺傳的機率約為二分之一：若雙親皆有狐臭，則子女發生機率高達四分之三；全身不僅腋下有頂漿腺，像會陰部、股溝、乳頭、乳暈、耳後等處也都有，但大多都出現在腋下。

為了消除味道，許多人會使用止汗劑來抑制出汗及味道，不過效果有限，因此不少人會尋求手術的方式，來徹底根除狐臭的困擾，狐臭目前治療方式有傳統切除術、超音波震動抽吸術、旋轉刮刀手術等方式，但其實每一種治療方式皆有其優缺點，要視身體狀況與個人需求，而進行挑選最適合的療程。

若是不敢手術現在也有新方式可以減緩狐臭與治療腋下多汗，想了解更多請點 微波熱能除汗術

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菲仕美推薦專業醫師：  朱純慧醫師

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艷陽夏日總是讓人汗如雨下，對於汗腺分泌較旺盛的人而言，甚至會有揮之不去濃濃「體味」不堪其擾！很多人會使用止汗劑或爽身噴霧產品來消除異味，但是這只能治標而不是治本的方法，但在密閉空間像是辦公室、捷運車廂、電梯等與人近距離接觸時，想要使用外擦產品消除因狐臭所散發的異味，效果並不理想，多種味道混合後反而產生令人更尷尬的反效果！許多狐臭患者因此而產生自卑感，害怕與人相處，進而影響其社交活動，年輕朋友也因此在異性交往上遇到困難。

腋臭又稱為狐臭，主要因為腋下的頂漿汗腺造成，大多數在青春期開始產生，主要是因受到性賀爾蒙的影響，但有人認為腋下多汗即是狐臭，事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺，其長存細菌與汗液產生發酵作用，是指腋下發出令人不悅的味道，特別天熱時，汗水不只是讓身體濕黏難受，異味更造成心理及社交上極大影響，不只影響自信心，人際關係甚至都蒙上陰影；而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗，是來自一般汗腺之過度出汗，腋下多汗的主要困擾並非異味，而是弄濕衣服，造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。一般汗腺出汗受交感神經支配，且以乙醯膽鹼為神經傳導物質，與頂漿腺不同。

而狐臭與腋下多汗症有關，有狐臭的人，大都有多汗症，但多汗症的人並不見得有狐臭，兩者比例大約為7：3。多汗症依部位可分為腋窩多汗症和手掌多汗症，多汗症主要是由精神緊張所導致，故長久以來有人主張利用神經阻斷術來治療多汗症，同時可收減輕狐臭的效果，但因原凶「頂漿腺」仍存在於腋窩皮下組織內，仍無法來根除狐臭。

有些民眾聽信民間偏方，拿田螺巴豆水、德國辣椒甚或生薑泥等塗抹抑制臭味，沒想到臭味變本加厲，皮膚還紅腫癢痛，生薑水等偏方，訴求抑制腋下細菌，但無法完全殺菌，頂多短暫的效果，卻可能刺激皮膚，出現紅疹、過敏，田螺巴豆水是少見的偏方，也是沒有具體效果。狐臭的產生主要是因頂漿汗腺分泌汗水，而含有較油膩乳狀物質易被細菌分解，最後形成令人難以接受的特殊氣味。

狐臭好發部位分佈於腋下兩側、乳暈、會陰部及外耳道，約有八成左右狐臭異味集中於腋下兩側，而在炎炎夏日，腋下頂漿腺尤其分泌旺盛，加上細菌分解所產生的狐臭味，更是令人聞之退散。

其實狐臭並非是嚴重疾病，而是腋下特殊汗腺所分泌出來的一種令人不悅的味道，人的汗腺有兩種，一種細小，分佈於全身，主要功用是排汗、調節體溫。另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下之細菌分解後，才成為有臭味的液體，尤其加上腋下多汗，則味道特別濃，稱之為狐臭。 

狐臭大多數在青春期開始產生，主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外，狐臭亦有遺傳的傾向，若父母有一方存在狐臭則小孩的發生機率就會比較高，但也因為遺傳有隨機性，所以小孩並不一定會遺傳至狐臭。另一方面，如果剛好有誘因也就是促發因素，則狐臭的發生幾乎不能避免。那麼，遺傳偶然性我們可能無法預知，但是我們可以消除誘因並通過預防性治療，延緩、減輕、完全消除狐臭的發生。

治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成非手術性療法和手術治療等兩大類。

在非手術性療法方面，最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生，輕微狐臭，平時可使用殺菌香皂、清水洗淨身體，每天更換衣物，選擇天然織品吸汗且保持通風涼爽，可稍微避免異味，選擇不刺激皮膚的止汗劑掩蓋腋下的汗臭，止汗劑可阻塞或破壞汗孔以減少汗腺分泌液；體香劑只有除臭的效果，故止汗劑效果比體香劑好，並且盡量少吃魚類、小茴香、蒜頭、咖哩等味道較重的香料物，局部皮下注射微量的肉毒桿菌素於腋窩腋毛區，也可控制汗水的分泌，只是效果持續約半年，要重複注射幾次，價格不便宜。若是嚴重的狐臭患者，可就醫接受專業諮詢，例如以手術破壞頂漿腺，但有多種手術方式，復發率由三％以下到卅％，差異甚大。

其實，手術治療才是根除狐臭的方法。早期常把治療手汗的交感神經燒灼術用在清除狐臭上，但因有代償性問題，且也無法根治異味問題，現在已經很少人施作。目前在醫學上，常見的解決狐臭方式有三種：﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術﹝二﹞雷射導針除狐臭手術﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術。

﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術：

在腋窩腋毛區切一或二道5至7公分的傷口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果可達九成五以上，但缺點是傷口長、疤痕明顯、且恢復期較長。

﹝二﹞雷射導針除狐臭手術：

將細的電燒針插入腋窩腋毛區皮下，以高週波電流將毛囊附近的頂漿腺破壞。術後效果不穩定，容易復發，而且電燒過程中可能傷害到皮膚。

﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術：

在腋窩腋毛區中央部位的皮膚上切一道約一公分的傷口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果可達九成以上，而且傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。

綜觀而論，狐臭的治療並無絕對的作法，端視個人的症狀及需求而定，可與整形外科醫師詳加討論，以獲得對個人最適合的治療方式。

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狐臭手術－頂漿汗腺切除

   狐臭成因：

人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，其主要是排泄水份以及少量的鹽份；另一種為 " 頂漿腺 " 又名大汗腺，而主要存在於腋下、陰部以及眉毛間，由於其分泌液含有汗液、油脂與環境空氣中的空氣接觸並且被細菌所作用分解，便會產生特異的惡臭味道又稱狐臭。

「狐臭」大多數在青春期開始產生，主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外，狐臭亦有遺傳的傾向，根據流行病學的調查統計，發現父母親都罹患狐臭其子女有狐臭的機會高達60-80%之間；若僅一方有狐臭，則其子女有狐臭的機率亦達一半左右。倘若青春期有嚴重的狐臭，則罹患者不僅在其心理上會形成無形的壓力、自卑、尷尬、不安、挫折以及沮喪，甚至因而阻礙正常的人格發展。

手術方法：

1、傳統狐臭手術：

傳統的開刀方法，採局部麻醉，在腋下長腋毛處沿皮膚皺摺劃一切口，約4~5公分長度，把緊貼於皮下的頂漿腺切除，皮膚縫合固後再以鬆散紗布壓迫。這種手術效果良好，幾乎可以除去絕大部分的頂漿腺，缺點是傷口照顧困難、生活不便、併發症較多，其次是疤痕明顯及復原期長。

2、電動旋轉刮刀手術：

旋轉刮刀手術，採局部麻醉，配合抽吸的裝置，將旋轉刮刀由1.5公分長的切口置入皮下，將位於緊貼皮下的頂漿腺腺體刮除後，由導管吸走，優點是手術時間短，傷口小，恢復期短，此手術約可除去九成的腺體。

3、電動抽吸術：

此手術乃應用抽脂的技術，採局部麻醉，在腋下做0.3至0.4公分的小切口，利用電動抽吸器將緊貼於皮下的頂漿腺除去，不但可保留神經、血管，減少出血量，傷口小、恢復期短，約可除去七～八成的腺體；但其最大的好處是休息2～3天即可正常工作。

術前須知：

1、含阿司匹林藥物須於手術前7天暫停使用。

2、中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於手術前7天暫停使用。

 術後須知：

1、請依照診所為您安排的時間回診做回診治療，若需更改時間，請提早來電告知。

2、返家後，請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。

3、術後請穿著寬鬆前開襯衫，勿穿套頭衣服，女生可穿小可愛。

4、手術後72小時內，勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃，且雙手請保持自然下垂，並避免做會使用到肩關節之動作(炒菜)。

5、術後第4天可自行換藥，先取下敷料，以生理食鹽水及無菌棉籤清潔傷口，再擦上藥膏及蓋上紗布，並以膠布貼好固定。

6、術後一週內避免提重物及劇烈運動，尤其避免手抬超過90度的動作。

7、儘量待在冷氣房，減少腋下流汗的機會。

8、若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象出現時，請立即來電告知，並安排回診，讓醫師做進一步的檢查及治療。

9、術後至拆線前，請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。

10、抽菸會造成組織缺氧，影響傷口癒合，請確實做到禁煙兩週。

11、術後7~14天拆線，一個月內需定期回診檢查。

12、術後一週回診，若沒問題即可正常洗澡(泡澡則14天後)。

13、術後3個月內，腋下皮膚組織有厚、硬的現象，此現象屬正常，勿緊張，可加以按摩加速改善。

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狐臭成因：
人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，其主要是排泄水份以及少量的鹽份；另一種為 " 頂漿腺 " 又名大汗腺，而主要存在於腋下、陰部以及眉毛間，由於其分泌液含有汗液、油脂與環境空氣中的空氣接觸並且被細菌所作用分解，便會產生特異的惡臭味道又稱狐臭。

「狐臭」大多數在青春期開始產生，主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外，狐臭亦有遺傳的傾向，根據流行病學的調查統計，發現父母親都罹患狐臭其子女有狐臭的機會高達60-80%之間；若僅 一方有狐臭，則其子女有狐臭的機率亦達一半左右。倘若青春期有嚴重的狐臭，則罹患者不僅在其心理上會形成無形的壓力、自卑、尷尬、不安、挫折以及沮喪，甚至因而阻礙正常的人格發展。

手術方法：
1、傳統狐臭手術：

傳統的開刀方法，採局部麻醉，在腋下長腋毛處沿皮膚皺摺劃一切口，約4~5公分長度，把緊貼於皮下的頂漿腺切除，皮膚縫合固後再以鬆散紗布壓迫。這種手術效果良好，幾乎可以除去絕大部分的頂漿腺，缺點是傷口照顧困難、生活不便、併發症較多，其次是疤痕明顯及復原期長。

2、電動旋轉刮刀手術：

旋轉刮刀手術，採局部麻醉，配合抽吸的裝置，將旋轉刮刀由1.5公分長的切口置入皮下，將位於緊貼皮下的頂漿腺腺體刮除後，由導管吸走，優點是手術時間短，傷口小，恢復期短，此手術約可除去九成的腺體。

3、電動抽吸術：

此手術乃應用抽脂的技術，採局部麻醉，在腋下做0.3至0.4公分的小切口，利用電動抽吸器將緊貼於皮下的頂漿腺除去，不但可保留神經、血管，減少出血量，傷口小、恢復期短，約可除去七～八成的腺體；但其最大的好處是休息2～3天即可正常工作。

術前須知：
1、含阿司匹林藥物須於手術前7天暫停使用。
2、中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於手術前7天暫停使用。

術後須知：
1、請依照診所為您安排的時間回診做回診治療，若需更改時間，請提早來電告知。
2、返家後，請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。
3、術後請穿著寬鬆前開襯衫，勿穿套頭衣服，女生可穿小可愛。
4、手術後72小時內，勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃，且雙手請保持自然下垂，並避免做會使用到肩關節之動作(炒菜)。
5、術後第4天可自行換藥，先取下敷料，以生理食鹽水及無菌棉籤清潔傷口，再擦上藥膏及蓋上紗布，並以膠布貼好固定。
6、術後一週內避免提重物及劇烈運動，尤其避免手抬超過90度的動作。
7、儘量待在冷氣房，減少腋下流汗的機會。
8、若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象出現時，請立即來電告知，並安排回診，讓醫師做進一步的檢查及治療。
9、術後至拆線前，請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。
10、抽菸會造成組織缺氧，影響傷口癒合，請確實做到禁煙兩週。
11、術後7~14天拆線，一個月內需定期回診檢查。
12、術後一週回診，若沒問題即可正常洗澡(泡澡則14天後)。
13、術後3個月內，腋下皮膚組織有厚、硬的現象，此現象屬正常，勿緊張，可加以按摩加速改善。

旋轉刮刀切除法
旋轉刮刀手術，採局部麻醉，配合抽吸的裝置，將旋轉刮刀由1.5公分長的切口置入皮下，將位於緊貼皮下的頂漿腺腺體刮除後，由導管吸走，優點是手術時間短，傷口小，恢復期短，此手術約可除去九成的腺體。

手術前注意事項：
1、手術前2週停止服用阿斯匹靈（Aspirin）、維他命E、及其他抗凝血藥劑，避免術後出血的問題。
2、腋下部位需將腋毛刮除乾淨，並用清潔液做適度的清洗。
3、來院時請穿著寬鬆前開式襯衫，勿穿套頭衣服。
4、手術採局部麻醉，無禁食限制。
5、填妥手術及麻醉同意書。

手術後注意事項：
1、請依照診所已為您安排的預約回診時間（對照門診預約卡），做回診檢查或拆線等治若需更改回診時間，請提早來電告知。
2、返家後，請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。
3、術後請穿著寬鬆前開襯衫，勿穿套頭衣服，女生可穿小可愛。
4、手術後24小時內，勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃，且雙手請保持自然下並避免有使用到肘關節之運動(寫字、炒菜等等)。