台中整形外科女醫師｜朱純慧醫師｜菲仕美診所

手術流程
抽脂手術必須在設備及醫護人員齊全的環境下進行。至於麻醉的方式則依據手術的範圍以及部位來決定，一切均完全以安全為考量。通常在術後當時，會在患部施加壓迫包紮（彈性塑身衣或是彈性繃帶），為的是避免腫脹的發生與止血的效果，至於彈性塑身衣的穿戴以及何時可以淋浴清潔，醫護人員術後均會詳加叮嚀其注意事項。由於抽脂手術並沒有大傷口的問題，多半存在的只是手術部位的隱痛情況。

恢復期
抽脂手術後復原的狀況依個別的疼痛忍受度以及手術部位的多寡而定。通常會看到腫脹與瘀血的情形，腫脹在一週左右的時間會漸漸減輕，而瘀青則持續三、四週左右。偶而患部會感到麻木，一般也需要幾週的時間才會恢復正常。至於傷口在一週左右即可拆線。

術後注意事項
1、抽脂手術後前三天傷口會有大量滲出液，須隨時更換無菌棉墊，多攝取高營養、高蛋白質飲食，促進傷口癒合，多補充水分、電解質，幫助體力恢復。
2、抽脂手術後必須立即穿上醫療用彈性衣約2-3週，以減少瘀血腫脹現象，並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小，減少皮膚鬆弛及復胖產生。
 3、抽脂手術後前三天會因組織液聚集而有明顯的腫脹，無須緊張。如麻醉藥退後會有疼痛感，可依照醫生囑咐口服或注射止痛劑，以減緩不適。
4、抽脂部位若為大腿或小腿，應盡量抬高腿部，以利組織液回流，減少腫脹。

5、拆線後除了要在家中勤加按摩患部，亦可搭配診所醫院專業人員的術後按摩護理復健，以排除體內過多液來改善表皮不均現象。
6、傷口以防水性敷料覆蓋，可沖澡。

抽脂部位可劃分為：
　1、下巴抽脂
　2、大腿360度環形抽脂
　3、臀溝抽脂

追求勻稱輕盈的體態是夏日婦女追求的美夢，也是美容界極力促銷的季節，到底抽脂雕塑效果及真相如何？

一、什麼是抽脂手術？它的理論基礎在那裡？
抽脂術的基本設備有三項，也就是抽脂機、矽管及抽脂細管。矽管的一端連接於抽脂機，另一連接於抽脂細管，利用抽脂機產生的負壓及定速的流量，就可以把身體多餘或不 勻稱的脂肪抽出。手術的小傷口不及一公分，術後幾乎看不到疤痕存在，人體的脂肪細胞從出生開始就持續不斷的增加，在週歲左右脂肪的量占全身組織的百分之三十。

到了青春期，脂肪細胞的數目已固定而不再增生，此後增加的是脂肪細胞的體積而不是數目。基於此種理論，被抽脂後的局部組織，它的脂肪細胞數目已明顯減少，因而有一定程度的效果。

二、影響身體外型的因素有那些？
影響身體外型的因素主要包括先天的遺傳、後天環境的影響以及年歲增長的自然現象。有些人身材苗條，可是在大腿外側或其他部位卻顯得特別突出，這是遺傳基因導致的結 果，此類患者為抽脂的最佳對象。後天環境是指食物攝取與消耗之間未能平衡所致，最明顯的例子為國內婦女坐月子期間，攝取過量的食物與補品，卻忽視產後運動的重要性 ，以致產後體態完全改觀。

年歲增加會使皮膚缺乏彈性，肌肉也比較萎縮而被脂肪組織取代，因此年紀大的人，除皮膚鬆弛外，某些部位也因脂肪的重分布而導致某些部位特別突出。

三、抽脂能夠減肥嗎？
基本上抽脂並不等於減肥，抽脂的目的在於改善身體的外型，使它更趨勻稱雅觀，有的患者在抽脂後，配合食物的控制及適當的運動，的確可以達到體重減輕的效果。然而有些患者反而覺得體重增加，這和食物的攝取與消耗有密切的關係。即使體重增加，由於原來抽脂部位的脂肪細胞數目已大量減少，在外形上此部位仍比原來勻稱雅觀。

換句話說抽脂後身體發胖，會胖在未抽脂的部位而非已抽脂的部位，所以有些婦女在抽脂後會有乳房比較豐滿的意外收獲。

四、抽脂需要住院嗎？一次能抽多少？
抽脂手術視施行範圍的多寡來決定是否予以局部或全身麻醉，範圍大而需全身麻醉者一般要住院兩天左右。範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者，大致可在局部麻醉下進行，
患者可在當天離院，如果身體有多處需要抽脂，則應斟酌情形，可再第一次抽脂後隔六週再做其他部位的抽脂，同一部位要做第二次抽脂應間隔四個月以上。

傳統的抽脂術，一次抽出量最好不要超出二千五百毫升，否則需要輸血，由於科技的進步，目前所使用的超音波抽脂術，由於出血量可減到最低的程度，因此一次抽出量可達五千毫升左右。

五、抽脂有沒有不良的副作用？
屬於抽脂手術較常見的併發症為皮膚表面凹凸不平，這和抽脂的技術有關，過與不及都會造成不良的效果，一般皮下脂肪應預留0.5公分厚左右，如此抽脂的表面才能平滑，消腫的時間也較快。抽脂時間應避開婦女的經期，術前兩週內應禁服阿斯匹靈類的藥物，以免造成血腫或大量瘀血，使血鐵素沉積造成皮膚色素沉著。

另一項令人關切的是脂肪栓塞的形成，雖然發生的比率不大，但是醫師必須保持高度的警覺心，如果患者出現呼吸急促、心悸、發燒，甚至意識不清時，應即刻查明原因，展開治療，脂肪栓塞的預防性措施包括適當的體液補充、術後早日下床活動、術中點滴加入酒精以及類固醇的使用等。

六、術後會不會痛？多久可以上班？
術後的酸疼是難免的，但都在可忍受範圍內，小部位的抽脂並不影響上班，大範圍的抽脂視情況可休息兩三天，一般術後兩週即可做日常較劇烈的運動。

七、抽脂需要復健治療嗎？
術後最重要的是穿著彈性衣襪或繃帶，一般百貨公司即可購買，主要目的在減少血腫、瘀血及浮腫的發生，最好能穿戴兩週以上。徒手按摩及超音波物理治療有助於消腫及改
善皮膚表面的平滑。

八、抽脂的效果多久可以顯現出來？
患者接受抽脂之後，其外觀及心情的變化可分五個階段：
　1、繃帶期(一至七天)。
　2、倦怠期(七至十五天)。
　3、失望期(十六至二十五天)。
　4、紓解期(二十六至四十二天)。
　5、滿意期(六週以後)。
抽脂部位初期難免會有腫脹及瘀血的現象，多數患者在術後多少會有抱怨或失望的感覺。一般在三個月左右抽脂部位已趨穩定柔軟，外型的改善此刻才逐漸顯現出來，但是足踝部位因站姿及地心引力的關係，其抽脂效果約需六個月才能浮現。

九、抽脂有其他的功能嗎？
經由抽脂配合術後的飲食控制及運動，或可間接的使體重減輕，因而使心臟的負荷減輕。對於大的脂肪瘤、巨乳症、男性女乳症、淋巴腫及重建手術常用的皮瓣過於肥厚，抽脂術提供了一項捷便的輔助性治療。

十、我適合做抽脂手術嗎？
有的人對抽脂效果非常滿意，有的人卻說一點效果都沒有，可見抽脂術有其一定的對象。一般而言，皮膚彈性好的年輕患者，只有局部的脂肪突出，是最佳的抽脂對象，異常肥胖、腹部皮膚鬆垮的的患者，光靠抽脂效果有限，應同時施行腹肌緊縮術及腹部拉皮術，效果才能相得益彰。因此患者本身的條件與期望和醫師預期的手術結果是決定抽脂之有效性與適合性的關鍵。

抽脂術是一項專業的醫療技術，它主要的目的在於身體外形(外在美)的改善而非減肥，如果術後飲食及運動配合得當，或可間接達到體重減輕的附帶效果。由於抽脂的成果需 要三個月才能逐漸出現，患者在術前需有所心理準備，切勿聽信誇大誘人的廣告，應與整形專科醫師詳細面談，再慎行其事。

下巴抽脂說明：

1、其切口一般位於頸下
2、切口只有針孔大小，復原快
3、淺層抽吸時，於內側注意勿損傷頸前靜脈，於外側注意勿損傷頸外靜脈
4、如有頸闊肌鬆弛，可作頸部除皺術
5、一般抽吸量不超過200毫升
6、手術快，效果好
7、局部麻醉即可進行
　

抽脂手術術後保養：
1、術後必須立即穿上醫療用彈性衣三個月，以減少瘀血腫脹現象，並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小，減少皮膚鬆弛及復胖產生。
2、術後前三天會因組織液聚集而有明顯的腫脹，產生復胖錯覺，勿須緊張麻醉藥退後會有疼痛感，可依醫囑口服或注射止痛劑，以減緩不適。
3、術後前三天傷口會有大量滲出液，須隨時更換無菌棉墊，多攝取高營養、高蛋白質飲食，促進傷口癒合，多補充水分、電解質(例如:舒跑)，幫助體力恢復。
4、傷口以防水性敷料覆蓋，可沖澡，約一週後可泡澡，約一週後可拆線。
5、拆線後除了要任家中勤加按摩患部，還可搭配專業的術後按摩護理，結合精油芳香療法，以排除過多體液、改善表皮不均現象
　

大腿360度環形抽脂說明：

開刀切口：傷口小於0.2公分，隱藏於腹股溝附近、膝蓋內、屁股後。

麻醉方式：局部麻醉即可。 但是以消費者的感覺為主，若害怕則以全身麻醉。
　a、全腿雕塑: 全身麻醉(general anesthesia)為宜， 方便消費者與醫師。　
　b、大腿雕塑: 包含大腿內外後側， 臀部下緣， 全身麻醉(general anesthesia) 為宜。
　

開刀方法：利用抽脂液先施打於抽脂部位(tumescent method)，使抽脂過程更順利，減少流血量。抽脂管進行抽脂， 並不會有額外切口。

開刀時間：全腿兩個半小時，大腿兩個小時，小腿一小時。

效果：大腿可以驚人的改善腿圍，小腿改善幅度較小。

可能後遺症：發炎(小於百分之一)；橘皮組織(小於千分之一)

費用：依範圍與困難度而有所不同

術後照顧：
1、術後三天後開始溫敷加泡澡, 加速復原----瘀血最晚三週消除
2、初期請記住下列階段與公式:
　a、3週左右會瘀青
　b、初期因為積血水於抽成中空的空間，加上靜脈與淋巴循環需要重新建立，所以很腫，甚至體重先上升，再逐漸消

　　　腫後，體重才會下降。
　c、一個半月以上開始看到效果，三個月以上算穩定
3、穿塑身衣二至三個月
4、加上完善的術後按摩服務

臀溝抽脂說明：
臀部是一個流線型的半球體，我們常會以水蜜桃的形狀來比擬，除了肥胖造成臀部太大及下墜外，不少人在外側會有凹陷的情形出現，所以臀部整形必須考慮可能同時包括抽脂及補脂的兩種治療。

常抽的部位又可分成三大區塊，其中正後方區域抽脂是為了讓臀部變小可以改善臀部太大的問題，外下方抽脂是為了修飾下贅的感覺以改善臀部下垂的問題，另外與它交界的大腿也可抽脂凸顯臀部曲線可以凸顯臀部的曲線，可視為提臀手術的治療之一。

術後照顧：
1、術後三天後開始溫敷加泡澡, 加速復原----瘀血最晚三週消除
　

2、初期請記住下列階段與公式:
　a、3週左右會瘀青
　b、初期因為積血水於抽成中空的空間, 加上靜脈與淋巴循環需要重新建立， 所以很腫， 甚至體重先上升， 再逐漸消

　　　腫後， 體重才會下降。
　c、一個半月以上開始看到效果， 三個月以上算穩定
　

3、穿塑身衣二至三個月
　

4、加上完善的術後按摩服務